Tratamento profilático para enxaqueca: Uma Meta-Análise do uso de Toxina Botulínica versus Placebo.

A enxaqueca é uma queixa médica comum que causa incapacidade significativa, reduzindo a qualidade de vida e a capacidade do paciente para o trabalho. Nas populações norte-americanas e européia, a frequência de enxaquecas varia entre 14,8% e 18,5% e representa um sério problema de saúde pública, com estimativa de custo anual de aproximadamente US $ 17 bilhões.

A toxina botulínica tipo A foi descoberta em 1998 por Binder para o tratamento das dores de cabeça e outras dores faciais após a injeção cosmética da toxina botulínica. Seu efeito é explicado pela atividade local da neurotoxina botulínica na junção neuromuscular. Esta inibição de mediadores inflamatórios explica parcialmente sua capacidade de reduzir a dor.

Ensaios clínicos compararam pacientes que receberam toxina botulínica versus injeções de placebo na músculos da cabeça e pescoço, para o tratamento preventivo da enxaqueca. O resultado foi a mudança no número de episódios de dor de cabeça. Foram analisados 17 estudos, incluindo um total de 3646 pacientes. No geral, a análise relatou uma tendência em favor da toxina botulínica sobre o placebo em 3 meses de uso. A redução na frequência de enxaqueca crônica foi significativa. Os resultados também destacaram uma melhoria da qualidade de vida do paciente aos 3 meses do uso da toxina botulínica. Concluiu-se com este estudo que as injeções de toxina botulínica tipo A são superiores ao placebo para enxaquecas crônicas após 3 meses de terapia. Pela primeira vez, um benefício real na qualidade de vida do paciente é demonstrado. Fonte: Botulinum Toxin versus Placebo: A Meta-Analysis of Prophylactic Treatment for Migraine

Bruloy, Eva; Sinna, Raphael; Grolleau, Jean-Louis; More

Plastic and Reconstructive Surgery. 143(1):239-250, January 2019.