Tudo Sobre
Prótese de Silicone
Mamoplastia
de Aumento
Dr André Nectoux realiza a cirurgia de Mamoplastia de Aumento (Prótese de Silicone) em Porto Alegre nos mais conceituados hospitais, oferecendo toda a infraestrutura necessária para um procedimento seguro e confortável aos seus pacientes. Agende uma consulta e saiba mais sobre essa cirurgia. Clínica especializada em Prótese de Silicone em Porto Alegre.
A mamoplastia de aumento (prótese de silicone) é um dos procedimentos estéticos mais populares no Brasil e no mundo. Segundo pesquisa da ISAPS (Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética) são realizados cerca de 220 mil mamoplastias de aumento por ano no Brasil. É hoje, a cirurgia plástica estética mais realizada. Apenas em 2016, representou 19% dos procedimentos realizados, totalizando 288.597 cirurgia. A cirurgia tem como objetivo o aumento do volume mamária. Este procedimento pode, também, restaurar o volume mamário perdido após uma redução de peso ou gravidez, trazer um formato mais arredondado para a mama e melhorar assimetrias congênitas.
A cirurgia de mamoplastia de aumento com prótese de silicone vai proporcionar o aumento do volume mamário e aumento da projeção dos seios, melhorando o equilíbrio corporal da paciente e consequentemente aumento da sua autoconfiança. Este tipo de cirurgia, isoladamente, não corrige as ptoses mamárias (mamas caídas), sendo necessário a realização de uma mastopexia concomitante. Somente assim teremos um resultado mais harmônico e bonito para estas pacientes.
Quais os tipos de implantes disponíveis no mercado? Os implantes de silicone foram introduzidos no mercado mundial no ano de 1962. Com o passar dos anos temos visto inúmeras modificações no desenho e avanços científicos na qualidade do implante, o que levou à ampla variedade de implantes com gel e solução salina disponíveis atualmente. No mercado nacional é disponibilizado somente as próteses de gel de silicone. Atualmente são implantes de silicone de forma estável, altamente coesivos potencializados em sua coesão com ligação cruzada das moléculas de silicone. Esse gel de forma estável ajuda a manter a forma do implante.
Formatos dos implantes:
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Redondo: o formato redondo é o mais utilizado no Brasil. Apresenta a sua maior projeção no centro da semi-esfera com o restante do volume distribuído uniformemente ao longo da base do implante.
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Anatômica: implantes mamários anatômicos têm um polo superior mais plano com a maior parte do volume de projeção no polo inferior. Muito utilizado em reconstruções mamárias.
Redonda
Anatômica
Revestimento:
A escolha da superfície adequada auxilia na redução dos efeitos adversos previstos e nas principais causas de reoperação, tais como: contratura capsular, rotação e ptose.
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Lisa (não comercializada no Brasil)
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Texturizada: Possui superfície de silicone com micro-rugosidades. Tem como objetivo a formação de uma capsula não linear, diminuindo a incidência de contratura capsular. São as próteses de silicone mais utilizadas nas cirurgias de mama.
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Poliuretano: Possui sua superfície revestida com espuma de poliuretano. Apresenta os menores índices de contratura capsular entre as próteses de mama de silicone existentes, porém é mais sensível à palpação e possui maiores chances de dobras.
Projeções (perfil) dos implantes: Além dos formatos, as próteses mamárias se diferenciam pela sua projeção. O perfil de um implante é a medida de sua altura (projeção a partir da base da prótese), sendo responsável pela projeção da mama para frente. Para um mesmo tamanho de base, o aumento do perfil causa o aumento do volume da prótese.
Baixo
Médio
Alto
Super Alto
Quais pacientes são candidatas para a inclusão de prótese de silicone? A cirurgia é indicada para paciente com pouco volume mamário (hipomastia ou amastia) ou para aquelas pacientes que, mesmo com volume mamário normal, gostariam de preencher ainda mais sua mama. Entretanto, alguns critérios devem ser seguidos. A paciente deve estar fisicamente e mentalmente saudável, ter expectativas realistas sobre o procedimento, não estar grávida ou amamentando e ter o desenvolvimento mamário concluído. Se você estiver pensando nesta cirurgia, pesquise sobre o procedimento. A preparação antecipada ajuda as pacientes a terem expectativas realistas e uma recuperação mais tranquila.
Quanto custa uma cirurgia de prótese de silicone? Esse é um dos questionamentos mais frequentes sobre a cirurgia de mamoplastia de aumentos. Os custos médios da cirurgia podem variar bastante. Geralmente, devem incluir o valor da equipe cirúrgica, do anestesista, da internação hospitalar e dos implantes mamários. Gastos adicionais com medicamentos, malhas modeladoras e drenagens linfáticas podem ser necessários.
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Valor do cirurgião: O valor de cada cirurgião será baseado em sua experiência, no tipo de técnica que utiliza e na localidade geográfica em que se encontra. Em grandes centros metropolitanos os valores das equipes geralmente são mais elevados. No entanto, ao escolher um cirurgião plástico, lembre-se de que a experiência do cirurgião e a segurança do procedimento são mais importantes que o custo final da cirurgia.
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Anestesista: A equipe médica contará sempre com um médico anestesiologista em sala. Profissional especializado que será responsável pela anestesia durante todo transoperatório. Profissional de extrema importância para a segurança e conforto da cirurgia.
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Internação: O custo da internação é um dos elementos que mais sofre oscilação. Cada instituição possuiu uma tabela de valores diferente. Os motivos para essa variação são vários, desde a estrutura do local, serviços de hotelaria, conforto oferecido aos pacientes e até mesmo a localização da clínica. No entanto, independentemente da clínica ou do hospital escolhido, é fundamental observar se este local é certificado pelos órgão reguladores (Vigilância Sanitária do Município). Escolha um estabelecimento em que forneça um centro cirúrgico completo, e que disponibilize uma UTI em casos de emergência.
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Prótese de Silicone: Os valores dos implantes mamários variam também. Existem próteses nacionais e importadas, nessas o valor pode variar um pouco, afinal, o preço muda de acordo com a flutuação do câmbio. Outro aspecto importante é o tipo de implante utilizado.
O Conselho Federal de Medicina, responsável por estabelecer normas referentes a esses procedimentos, na Resolução 1.836/2008, proíbe a divulgação dos valores de qualquer procedimento cirúrgico, sendo que isso só deve ser informado ao paciente em uma consulta. “Cabe ao médico, após os procedimentos de diagnósticos e indicação terapêutica, estabelecer o valor e o modo de cobrança de seus honorários, observando o contido no Código de Ética Médica, referente à remuneração profissional.”
Lembre-se que os planos de saúde não cobrem custos de cirurgias estéticas.
Quero fazer uma cirurgia de mamoplastia de aumento! Como devo proceder? O passo inicial para o procedimento é a consulta médica com um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Durante a consulta esteja preparada para discutir todas as etapas da cirurgia. Seja verdadeira com seu médico. Discuta o por que você deseja fazer a cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado.
Uma anamnese completa deve ser realizada durante a avaliação para verificar suas condições médicas, alergias medicamentosas, tratamentos médicos anteriores, medicamentos atuais, uso de álcool, tabaco e drogas, além do história familiar de câncer de mama. O exame médico durante a consulta de avaliação é imprescindível, o cirurgião plástico deve examinar as mamas, incluindo medidas detalhadas de tamanho e forma, qualidade da pele e posição dos mamilos e aréolas. Essa é uma etapa necessária para definir o volume do implante a ser utilizado durante o procedimento. Discuta suas opções e os resultados possíveis. A consulta é a hora de fazer perguntas ao cirurgião plástico. Para não se esquecer formule uma lista de pergunta e leve consigo.
A mamoplastia de aumento tem algum risco? Como qualquer procedimento cirúrgico a mamoplastia de aumento também possui seus riscos. Por isso antes de qualquer procedimento é necessário uma conversa franca com seu médico para avaliar os riscos e os benefícios do procedimento. Antes da cirurgia é fornecido ao paciente o Termo de Consentimento Informado para garantir que a paciente compreenda completamente o procedimento e quaisquer riscos e possíveis complicações.
Os riscos nesse tipo de cirurgia são baixos, mas existem, são eles: riscos anestésicos, sangramento (hematoma), infecção, seroma, alterações na sensibilidade nos mamilos, cicatrizes inestéticas, migração dos implantes, ruptura da capsula, contratura capsular, entre outros. É importante que você dirija todas as suas perguntas diretamente ao seu cirurgião plástico. Não é garantido que os implantes mamários durem a vida inteira e poderá ser necessária uma cirurgia futura para substituir um ou ambos os implantes
Chegou a hora! A cirurgia vai começar, quais as principais etapas do procedimento?
Etapa 1 - Começamos pela anestesia. Os medicamentos são administrados para fornecer conforto durante o procedimento cirúrgico. Os dois principais tipos de anestesia são local com sedação intravenosa e anestesia geral. O médico anestesista vai avaliar na consulta pré-anestésica a que melhor se adequa para cada paciente.
Etapa 2 - A incisão: As incisões são feitas em áreas discretas para minimizar as cicatrizes visíveis. As opções de incisão incluem: peri-areolar, sulco mamário e axilar. Após a seleção do implante, a decisão sobre qual incisão ideal deve ser discutido entre o paciente e o cirurgião. Os riscos e os benefícios de cada incisão devem ser discutidos. A incisão no sulco mamário permite visualização completa da loja submuscular ou subglândular e permite ainda a colocação precisa de praticamente todos os implantes. A técnica deixa uma cicatriz visível no sulco mamário com diâmetro médio de 3cm, podendo chegar até 5cm. A incisão peri-areolar é feita na junção aréola-cutânea e geralmente deixa uma cicatriz discreta. As desvantagens são a exposição limitada do campo cirúrgico, a transecção dos ductos lactíferos do parênquima mamário (que são muitas vezes colonizados por Staphylococcus epidermidis), possíveis alterações na sensibilidade dos mamilos, e cicatrizes visíveis ao redor da aréola. Não é indicada para paciente com diâmetro areolar menor do que 4cm, pois pode dificultar a inclusão das próteses mamárias. A incisão axilar evita qualquer cicatriz na mama, e as próteses podem ser incluídas tanto no plano submuscular como no subglândular. As desvantagens são a dificuldade com mamas com alterações parenquimatosas e a provável necessidade de uma segunda incisão na mama no caso de uma cirurgia de revisão. A colocação precisa do implante pode ser mais difícil com essa incisão.
Sulco Mamário
Axilar
Peri-areolar
Etapa 3 – Plano de Inserção: A loja mamária para o posicionamento do implante pode ser criada no espaço subglândular ou submuscular. A técnica subglândular é geralmente utilizada em pacientes que tenham substancial quantidade de tecido mamário ou leve grau de ptose. Este tipo de inclusão é a mais anatômica. As razões para a colocação de implantes no plano submuscular são para minimizar o risco de palpação e a visibilidade do implante. Em pacientes com um pinch test menor do que 2 cm, o implante pode ser colocado com segurança no plano submuscular. Quando a loja submuscular é escolhida, em geral divide-se a origem do músculo peitoral maior logo acima do sulco mamário para permitir uma melhor projeção no polo inferior e para manter um sulco mamário mais natural. Essa técnica é conhecida como dual-plane, onde uma porção do implante está coberta pelo músculo ou outro pela glândula mamária. Além disso, o plano submuscular tende a ser menos vascularizado, e é associado a menor alteração sensitiva do complexo areolopapilar. Os riscos de contratura capsular são maiores no planos subglâncular do que no submuscular, entretanto depende da preparação cirúrgica e da técnica utilizada. Com técnicas cirúrgicas e tratamento pós-operatório adequados, a contratura capsular pode ser minimizada em qualquer plano de inclusão. O escolha do plano de inclusão vai depender do tipo de implante, do grau de aumento desejado, do seu tipo de corpo e das recomendações do seu cirurgião.
Subglândular
Submuscular
Etapa 4 - Fechando as incisões: As incisões são fechadas com suturas em camadas. Com o tempo, as incisôes vão ficando mais imperceptíveis, mas nunca desaparecerão. A qualidade da cicatriz depende de muitos fatores, em especial a genética de cada indivíduo.
Etapa 5 – O resultado: O resultado da cirurgia é imediatamente visíve, mas o resultado final demora algumas semanas até meses para serem alcançados.
A cirurgia acabou! Agora vem a recuperação. Quais as recomendações? É importante ter em mente que, cada paciente é único, logo não há um cronograma exato para a recuperação. Imediatamente após a cirurgia, a paciente é levada para a sala de recuperação onde será monitorada nas primeiras horas do pós-operatório imediato. Ao acordar sentirá uma dor leve. Antes da alta hospitalar, receberá todas as instruções pós-operatórias específicas para a recuperação da mamoplastia de aumento e será agendada a revisão médica. Normalmente, os primeiros três a cinco dias são os mais desconfortáveis. A prescrição de analgésicos e antibiótico é de rotina.
Após os primeiros dias, a maioria das mulheres consegue lidar com o desconforto pós-operatório com analgésicos comuns. A maioria das pacientes consegue voltar a sua rotina leve em uma semana. Após a primeira semana, os pacientes são encorajados a praticar exercícios leves e a uma rotina diária normal. O desconforto deve ser mínimo nesse ponto. Trabalhos pesados são desencorajados até que a paciente esteja totalmente recuperada. De um modo geral, após dois meses, a maioria dos pacientes é liberada para retomar todas as atividades normais.
O edema pós-operatório na mama é normal e se dissipará naturalmente com o tempo. Para ajudar a reduzir essa dor e o edema é recomendável a utilização de malha modeladora. Ela tem como objetivo maximizar o conforto pós-operatório, mas também fornece estabilidade ao implante, aumento da circulação e leve compressão para garantir a drenagem linfática adequada. Lembre-se de que você precisará usar um sutiã o tempo todo após a cirurgia.
É fundamentar seguir atentamente as recomendações médicas para que a sua cirurgia siga a recuperação em um curso normal sem que haja complicações. As instruções variam de cada médico, por isso é importante seguir cuidadosamente todas as instruções do seu cirurgião plástico. Agende um consultar com seu cirurgião plástico uma vez por ano para avaliar a saúde da mama e a integridade do implante.
Anestesia
Anestesia Geral ou Local com sedação.
Tempo Cirúrgico
Duração média de 1 hora.
Pós-operatório
Dor Leve, Uso de modelador, não utilizamos drenos.
